Наличие в полости рта несъемных и/или съемных зубных протезов с опорой на имплантаты в значительной степени влияет на качество гигиены полости рта, так как создаются благоприятные условия для адгезии пищевых остатков.
После протезирования микробный налет на коронках и пришеечной поверхности супраструктуры имплантата способен вызвать хроническое воспаление в тканях вокруг имплантата, что приводит к сокращению срока службы всей конструкции. Поэтому всем пациентам с ортопедическими конструкциями необходимы тщательная индивидуальная гигиена полости рта и гигиена протезов.
Программа индивидуального гигиенического у хода за полостью рта после протезирования на имплантантах зависит от навыков пациента, особенностей конструкции, доступа к конструкции протеза. Время на ежедневную чистку зубов должно увеличиться. Обязательно обучение пациента применению таких дополнительных средств гигиены как флоссы, суперфлоссы, интердентальные ѐршики, монопучковые зубные щетки, ирригаторы.
Наиболее важными зонами для чистки являются: супраструктура имплантата и нижняя поверхность протеза, прилегающая к десне.
При проведении профессиональной гигиены в области имплантатов нет возможности использовать многие из традиционных доступных методов, в частности, нельзя применять обычные металлические ручные и ультразвуковые инструменты, нельзя проводить полирование с использованием абразивных паст и циркулярных щеток и воздушно-абразивных методик с классическим порошком бикарбоната натрия, так как это может повредить структуру поверхности имплантата и повысить вероятность ретенции микробного налета. А так же противопоказано применение зубочисток и электрофлоссов из-за опасности повредить наддесневую часть имплантата
Первый осмотр состояния зубных протезов осуществляется спустя месяц после установки постоянных коронок. При каждом посещении врач оценивает эффективность гигиены полости рта, подвижность и болезненность имплантатов, при необходимости производит рентгенологическое исследование костной ткани в области оперативного вмешательства. Периодичность осуществления профессиональных гигиенических мероприятий составляет один раз в три месяца. Впоследствии, при условии хорошего состояния ротовой полости, она может быть увеличена до одного раза в полгода.
Профессиональная гигиена полости рта не только продлит срок службы дентальных имплантатов, но и будет служить средством профилактики кариеса естественных зубов и заболеваний пародонта.
| Флоссы | Очень важный атрибут, который позволяет проникнуть глубоко под супраконструкцию и тщательно очистить ее внутреннюю поверхность, что также предохраняет слизистую от возможных пролежней, возникающих от скопившейся под протезом пищи |
| Суперфлосс | Неотъемлемая часть гигиенической процедуры, которая за счет разрыхленной поверхности (средняя часть суперфлосса) позволяет значительно эффективней очистить наддесневую часть имплантата |
| Интердентальные ершики | Чуть ли ие основной предмет оральной гигиены, используемый в подобных ситуациях. Наиболее эффективно может очистить наддесневую часть имплантата и внутреннюю поверхность супраконструкции |
| Монопучковые и малолучковые зубные щетки | Обязательный атрибут. Предпочтение отдается щеткам с конусовидным щеточным полем или в виде усеченного конуса. Используются наряду с ершиками, так как оказываются более эффективными там, где ершик им уступает за счет своей способности изгибаться при каких-то боковых нажимах |
| Ирригаторы | Эффективны в обоих режимах — «струи» и «душа», могут легко вымывать остатки пищи и мягкий налет из труднодоступных мест, куда ничем, кроме струи воды или раствора, не добраться |
| Лечебно-профилактическая зубная паста | 1. Средней степени абразивности (лучше даже мягкой, со склонностью в сторону низкой степени, чтобы не поцарапать металлические поверхности имплантата);
2. Умеренной пенистости, чтобы не спровоцировать рвотного позыва; 3. С экстрактами и/или маслами трав и /или растений, т.е. с естественными противовоспалительными и антимикробными ингредиентами; 4. С ХГ, Т, СРС — в послеоперационный период и в случае воспаления |
| Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта | 1. Безалкогольные;
2. С природными противовоспалительными и антимикробными ингредиентами; 3. Сильные антисептики — только в послеоперационный период и в случае воспаления, кратковременно; 4. Можно сочетать с фтористыми компонентами; 5. С сахарозаменителями; 6. Умеренной пенистости; 7. С нейтральным ароматизатором; 8. Использовать после каждого приема пищи и, желательно, после сладкого питья |
